A2AP

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α2-Antiplasmin (α2-AP) ist ein von der Leber synthetisiertes Glykoprotein. α2-Antiplasmin verbindet sich mit Plasmin und inaktiviert es. Die Bestimmung von Plasma-α2-Antiplasmin umfasst die Ermittlung seiner Aktivität und seines Antigens und kann als unterstützende diagnostische Methode für arterielle und venöse Thrombosen, bösartige Tumoren und α2-AP-Mangelkrankheiten verwendet werden.

Abbildung 1. Struktur von α2-AP.

Untersuchungsmethode

Klinische Bedeutung

1. Verminderung

Es wird bei schweren Lebererkrankungen, nach Operationen, disseminierter intravaskulärer Koagulation (DIC) und erblichen α2-AP-Mangelzuständen beobachtet. Plasma-α2-Antiplasmin-Antigen und -Aktivität sind bei Typ-I-Patienten vermindert, und das α2-Antiplasmin-Antigen ist bei Typ-II-Patienten normal, aber dessen Aktivität ist vermindert. Es gibt sehr wenige Fälle von A2AP-Mangel (<20). Da Plasmin Blutgerinnsel abbaut, führt die Schwächung der Hemmung von Plasmin zu einer Blutungsneigung, die in den berichteten Fällen schwerer ist. Bei Leberzirrhose ist die Produktion von α2-Antiplasmin vermindert, was zu einer verringerten Inaktivierung von Plasmin und einer erhöhten Fibrinolyse führt. Dies steht im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Blutungen bei Lebererkrankungen.

2. Erhöhung

Wird bei physiologischen Veränderungen wie Schwangerschaft, Geburt und Menstruation beobachtet. Pathologische Veränderungen umfassen arterielle und venöse Thrombosen sowie bösartige Tumoren.

Wechselwirkungen

Alpha 2-Antiplasmin hat sich als Wechselwirkung mit Neutrophilenelastase und Plasmin gezeigt.

Neutrophilenelastase

Neutrophilenelastase ist eine Serinprotease aus derselben Familie wie Chymotrypsin und hat eine breite Substratspezifität. Sie wird von Neutrophilen und Makrophagen während der Entzündung sekretiert und zerstört Bakterien und Wirtsgewebe. Sie befindet sich auch in neutrophilen extrazellulären Fallen (NETs) aufgrund ihrer hohen Affinität zu DNA, die ungewöhnliche Eigenschaften für Serinproteasen aufweist.

Abbildung 2. Struktur der Neutrophilenelastase.

Plasmin

Plasmin ist eine Serinprotease, die Fibrin auflösen kann. Neben der Fibrinolyse proteolysiert Plasmin auch Proteine durch viele andere Systeme: Es aktiviert Kollagenase (einige Mediatoren des Komplementsystems) und schwächt die Wände der Graaf-Follikel, was zur Ovulation führt. Das fibrinolytische Enzym ist auch an Entzündungen beteiligt. Es spaltet Fibrin, Fibronectin, Thrombospondin, Laminin und von Willebrand-Faktor. Plasma-Proteine wie Trypsin gehören zur Familie der Serinproteasen.

Abbildung 3. Struktur von Plasmin.

1. α2-AP activity detection

After adding plasmin and chromogenic substrate to test plasma and normal control plasma diluted with different concentrations for a certain period of time, colorimetry is performed at 405nm wavelength, and the standard curve is checked to obtain the activity of test plasma α2-AP.

2. α2-AP content detection

Add the known standard and the specimen to be tested into the microwells of an enzyme-linked reaction plate coated with anti-α2-AP antibody, and incubate at 37°C to make α2-AP and its antibody fully bind. After washing several times, add the same antibody labeled with enzyme and incubate at 37°C to form an antibody-α2-AP-enzyme-labeled antibody complex. Wash off the unbound enzyme-labeled antibody and then add the enzyme substrate. The substrate is hydrolyzed by the enzyme to develop color. The stop solution is added to terminate the reaction. The absorbance is measured at 450nm wavelength, and the standard curve is checked to obtain the antigen content of the tested plasma α2-AP.