CPK

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Einführungen

Creatinphosphokinase (CPK) ist reichlich in Skelettmuskulatur, Herzmuskulatur und glatter Muskulatur vorhanden, gefolgt von Hirngewebe und in geringerem Maße im Magen-Darm-Trakt, in der Lunge und in den Nieren. Kreatinkinase befindet sich hauptsächlich im Zytoplasma und in den Mitochondrien und ist eine wichtige Kinase, die direkt mit der intrazellulären Energieversorgung, der Muskelkontraktion und der ATP-Regeneration verbunden ist. Die Messung der Kreatinkinase-Aktivität kann zur Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen und Herzmuskelerkrankungen verwendet werden. Im Krankenhaus wird in der Regel der CK-MB-Spiegel einer Person überprüft, die Anzeichen eines Herzinfarkts zeigt. Bei der Lupusbehandlung kann ein erhöhter CPK auf eine Muskelentzündung aufgrund von Krankheitsaktivität oder überlappenden Bedingungen hinweisen. CPK-Werte können auch nach intensiver körperlicher Betätigung erhöht sein, sodass Ihr Arzt möglicherweise nach ein paar Tagen Ruhe Ihren CPK erneut überprüfen möchte.

Klassifikationen

In Zellen besteht das zytosolische CK-Enzym aus zwei Untereinheiten, entweder B (Hirntyp) oder M (Muskeltpy). Somit existieren drei verschiedene Isoformen: CK-MM, CK-BB und CK-MB. Die Gene für diese Untereinheiten befinden sich auf verschiedenen Chromosomen: B auf 14q32 und M auf 19q13. Neben diesen drei zytosolischen CK-Isoformen gibt es zwei weitere mitochondriale Kreatinkinase-Isoformen, die ubiquitär und die Myosin-Form. Die funktionelle Einheit der mitochondrialen CK-Isoform besteht aus vier Oktameren jedes Dimer.

Funktionen

CPK verbessert die Kontraktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur, des Herzens und der glatten Muskulatur und ist an der Blutdruckregulation beteiligt. Darüber hinaus ist die ADP-Abfangung durch Kreatinkinase mit Blutungsstörungen verbunden: Personen mit stark erhöhtem Plasma-CK können anfällig für Blutungen sein. Die gebundene zytosolische CK akzeptiert PCr über die Zelle und verwendet ADP zur Regeneration von ATP, das dann von ATP als Energiequelle genutzt werden kann (CK ist eng mit ATPase verbunden und bildet funktionell gekoppelte Mikrokammern).

Hohe CPK-Werte können bei Personen beobachtet werden, die:

• Hirnverletzung oder Schlaganfall haben
• Krampfanfälle haben
• Delirium tremens haben
• Dermatomyositis oder Polymyositis haben
• Elektroschock erlitten haben
• Herzinfarkt hatten
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) haben
• Lungengewebetod (pulmonale Infarktion) haben
• Muskeldystrophien haben
• Myopathie haben
• Rhabdomyolyse haben
• Trauma erlitten haben

Bewerbung für den CPK-Test

• Herzinfarkt diagnostizieren
• Ursache von Brustschmerzen bewerten
• Bestimmen, ob und wie stark ein Muskel beschädigt ist
• Dermatomyositis, Polymyositis und andere Muskelerkrankungen erkennen
• Unterschied zwischen maligner Hyperthermie und postoperativer Infektion feststellen

Klinische Bedeutung

• Übung kann zu einem signifikanten Anstieg der Kreatinkinase führen, und je intensiver und länger die Übung, desto ausgeprägter ist der Anstieg der Kreatinkinase.
• Höhere als normale Serum-Kreatinkinase-Aktivität bei der Geburt und bei Neugeborenen.
• Einige therapeutische und diagnostische Maßnahmen, wie die Installation von künstlichen Herzschrittmachern, Elektroschock, Strahlentherapie, Herzkompression, Herzkatheterisierung und Untersuchung der Harnwege, können die Serum-Kreatinkinase-Aktivität erhöhen.
• Männer mit hohem Muskelvolumen haben eine höhere Serum-Kreatinkinase-Aktivität als Frauen.
• Intramuskuläre Injektionen bestimmter Medikamente (wie Anästhetika, Schmerzmittel, Antibiotika, Dexamethason usw.) können zu einer erhöhten Serum-Kreatinkinase-Aktivität führen.
• Orale Verabreichung bestimmter Medikamente, wie Clofibrat, kann die Serum-Kreatinkinase-Aktivität erhöhen.
• Pathologischer Anstieg: Myokardinfarkt, virale Myokarditis, Dermatomyositis, myotonische Dystrophie, Perikarditis, zerebrovaskulärer Unfall usw.