SLO

Verwandte Lektüre

Streptolysin ist ein Exotoxin, das von Gruppe A Streptokokken produziert wird, auch als anti-"O" oder ASO bezeichnet. Es kann rote Blutkörperchen auflösen und ist toxisch für viele Arten von Zellen im Körper. Nach einer Infektion des menschlichen Körpers mit hämolytischen Streptokokken können eine große Menge an anti-streptokokkalen Hämolysin O (anti-"O") Antikörpern im Serum erscheinen.

Der Nachweis von anti-"O" kann als Hilfsdiagnose für allergische Erkrankungen (rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis) nach einer Streptokokkeninfektion verwendet werden.

Referenzwert

Normaler Referenzwert: Erwachsene <500U, Kinder <250U. Der Normalwert variiert je nach Alter, Jahreszeit, Klima, Streptokokkenprävalenz und insbesondere nach Region. Bei rheumatischen Patienten steigt ASO über 400 Einheiten.

Klassifikationen

Fichy et al. unterteilten rheumatoides ASO in vier Serumtypen:

Mechanismus

Ein Metabolit, der von Streptococcus sanguis produziert wird, kann rote Blutkörperchen lysieren, weshalb dieses Produkt als "O" Hämolysin bezeichnet wird. Nach der Infektion des menschlichen Körpers mit hämolytischen Streptokokken der Gruppe A existiert "O" Hämolysin im Körper als antigenes Material. Um die Bestimmung des Antikörpergehalts, der Streptolysin "O" neutralisieren kann, zu bekämpfen, wird es als Anti-Streptolysin "O" Test bezeichnet. Der Wert des Widerstands gegen "O" wird in Einheiten berechnet, und es gibt 100, 125, 166, 250, 333, 500, 625, 833, 1250, 2500 und andere Stufen. Normale Werte liegen in der Regel unter 500 Einheiten. Wenn es über 500 Einheiten liegt, bedeutet dies, dass es kürzlich eine hämolytische Streptokokkeninfektion gegeben hat. Einige Patienten haben einen erhöhten Widerstand gegen "O", zeigen jedoch keine Symptome wie Gelenkschmerzen. Sie können nicht als an rheumatoider Arthritis leidend betrachtet werden. Es kann nur bedeuten, dass sie kürzlich eine hämolytische Streptokokkeninfektion hatten, wie z.B. eine Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach usw. Der Grund für rheumatoide Arthritis steht jedoch tatsächlich im Zusammenhang mit der Infektion durch Streptokokken. Daher wird der Widerstand "O" in der aktiven Phase der rheumatoiden Arthritis zunehmen.

Forschung

Laut Forschung können Coxsackie B Virus, Hypercholesterinämie, Hämolyse, Hepatitis, nephrotisches Syndrom und andere Krankheiten einen unspezifischen Anstieg von anti-"O" zeigen, aber der Titer ist nicht sehr hoch, ebenso wie bei rheumatoider Arthritis. Es wird allgemein angenommen, dass der Ausbruch von rheumatoider Arthritis mit der Infektion bestimmter Mikroorganismen zusammenhängen kann, die nach der Infektion abnormale Immunreaktionen hervorrufen. Streptokokken können ebenfalls darin vermischt sein, und ein Teil ist an der Infektion beteiligt, sodass anti-"O" erscheint. Darüber hinaus haben Patienten mit rheumatoider Arthritis "lange Krankheit und Schwäche", haben eine schlechte Widerstandskraft und sind anfällig für Streptokokkeninfektionen. In der klinischen Praxis ist es häufig, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis an Pharyngitis leiden. Es gibt auch einige Patienten mit Arthritis, die mit Hormonen der Nebennierenrinde oder Immunsuppressiva behandelt werden, und deren Anti-Infektionsfähigkeit erheblich reduziert ist, was ebenfalls die Ursache für kombinierte Streptokokkeninfektionen ist. Anti-"O" ist nicht wie die Erythrozytensedimentationsrate und das C-reaktive Protein ein Index zur Beurteilung der Schwere der Erkrankung und zur Messung der Behandlungseffekte. Daher ist es kein routinemäßiger Bestandteil der Untersuchung von rheumatoider Arthritis.

1. Anti-streptococcal hemolysin type: when ASO is elevated and RF is negative, it is seen in rheumatism,
2. Agglutinative type: when ASO is normal and RF is positive, it indicates a poor prognosis;
3. Mixed type: elevated ASO, positive RF, seen in rheumatoid;
4. Normal type: ASO is negative, RF is negative, rheumatoid can be ruled out.